一位居民在烏鎮椿熙堂智慧養老綜合服務平臺的衛生服務站接受例行的心血管功能測試 黃宗治攝

病有所醫、老有所養，是百姓最為關心的民生問題之一。近幾年，我國多地積極探索居家智慧養老，為破解養老難題提供了新思路。

烏鎮樣本

浙江烏鎮的居家智慧養老新體系，正在改變著這里約1.5萬名60歲以上老人的生活方式。

67歲的馮培祥在烏鎮生活了大半輩子，沒想到晚年生活竟與互聯網+緊緊聯系在了一起。前些天，馮培祥突然覺得身體有些不適，趕快叫老伴拿出一臺名為按護寶的儀器，測量血壓和血糖。測得的數據實時共享給幾公里外的養老服務中心，工作人員馬上提出建議：平臺上顯示的健康數據有點異常，您應該過來檢查一下。

當天下午，在養老服務中心，工作人員通過網絡視頻連線浙江大學邵逸夫醫院神經科專家童琳，為馮培祥及時進行了診治。

當養老成為全社會需共同面對的課題時，率先在烏鎮試運營的互聯網+養老體系進入全國視野。這一體系集納了線上線下系統，通過信息平臺、物聯網、互聯網APP，實現對老人的全方位監護。

烏鎮智慧養老的線上平臺，主要指為老人在家中安裝智能居家照護設備遠程健康照護設備SOS呼叫跌倒與報警定位，并利用阿里云服務器、微信、APP等進行遠程管理。今年，烏鎮開啟了智慧養老2+2新模式。負責運營烏鎮居家養老服務中心的椿熙堂副總經理戴勇介紹，該模式在烏鎮原有智慧養老服務平臺的基礎上，把線上平臺和線下衛生服務結合起來，實現了居家和社區養老、醫療服務的全覆蓋。烏鎮給每位老人都建立了電子健康檔案，利用自動檢測終端、健康管理APP，對老年人健康狀況持續跟蹤，提供個性化養老、醫療服務。

各地正探索前行

烏鎮模式是我國養老領域探索發展的一個縮影。當前，我國人口老齡化正在加劇，民政部數據顯示，截至2015年底，60歲以上老年人口已經達到2.22億，占總人口的16.1%。

解決我國養老問題的路徑是什么?專家表示，我國的養老方式應以居家養老為基礎，社區服務為依托、機構養老為支撐。2015年，國務院印發關于積極推進互聯網+行動的指導意見，明確提出促進智慧健康養老產業發展的目標任務。此后，居家養老與智慧養老進一步結合，成為養老產業的重要選擇。

與機構養老相比，居家智慧養老投入產出效益更高。有研究表明，投資建設實體養老機構，每張床位需投入10萬元到25萬元，這意味著1000萬元的投資最多只能滿足100多位老年人的養老需求，將同量的資金投入居家智慧養老服務，可以覆蓋6000多位老年人，滿足他們常態化的養老服務需求。

因此，不少地方開始探索居家智慧養老模式。如蘇州市姑蘇區的虛擬養老院，通過話務中心與家庭走訪的結合，為老人提供物業維修、人文關懷、應急救助六大類53項服務;青島市南山區政府為1050位老人發放了養老服務智能手環，這種手環具備緊急呼叫、自動報警、心率測量、健康管理等功能，兒女可通過客戶端軟件了解老人的活動軌跡，實時掌握老人的狀況。

專家表示，智慧養老不僅是技術革新，還是產業和社會革新。北京城市系統工程研究中心城市社區研究部主任劉建兵認為，在養老領域推進互聯網+，不僅需要搭建信息開放平臺、開發適宜老年人的可穿戴設備，還需對傳統業態養老服務進行改造升級，提供有針對性的養老服務產品。

僅僅依托‘線上’，不可能實現智慧養老。戴勇表示，線上、線下必須更好地融合。在烏鎮，智慧養老的線下平臺是居家養老服務中心。該中心使用面積達2000平方米，根據老人的生活自理能力、心理與情緒狀況、家庭生活狀態、社會交往情況等，把服務分為7個等級，根據老人的實際情況提供服務套餐，滿足個性化的生活照護需求。

隨著三里塘、浮瀾橋居家養老服務中心等二級站點陸續開業，現在烏鎮已形成以一級中心為核心、七個二級站點為延伸的社區和居家養老服務體系，不僅讓老人足不出戶即可享受理發、家政、助浴、健康檢測、心理疏導等服務，還改變了許多空巢老人單調枯燥的生活軌跡。每天從早上開始，老人們就陸續來到各中心，參加跳舞、書畫、打乒乓球、聽講座等各種活動，生活豐富了很多。

破解多重瓶頸

智慧養老是解決我國養老問題的一劑良方，但我國智慧養老產業目前處于起步階段，仍存在一系列發展瓶頸，亟待對癥下藥。

首先，要加強頂層設計和統籌規劃。目前，在養老領域，政策缺位、政策落實不到位的情況還比較突出，頂層設計和統籌規劃力度仍顯不夠。缺乏頂層設計，且政出多門、標準不一，嚴重束縛了養老企業的技術合作和市場拓展。華齡智能養老產業發展中心理事長朱勇舉例說，有一家企業投入了近千萬元對某醫院使用的醫療信息系統進行改造，可由于標準不對接，該系統無法在不同項目間有效應用。

其次，數據匯聚集中有待加強。南京大學工程管理學院博士白玫指出，智慧養老平臺建設是一項長期的工作，平臺業務內容豐富，涉及多個職能部門，往往面臨數據導入平臺不暢的問題，且不同部門導入的數據存在量大、異構、冗余、相斥等問題。

白玫建議，應盡快成立由政府牽頭的智慧養老云平臺領導小組，在負責督促各職能部門將涉老信息導入平臺或建立數據接口的同時，對智慧養老平臺發展中遇到的重大問題及時決策。

此外，智慧養老的市場定位需進一步明確。目前，老齡產業市場規范制度不完備，市場化發展嚴重滯后，這些在很大程度上已成為我國老齡服務體系發展的桎梏。業內人士指出，目前智慧養老大多在客戶端發力，與需求的對接還遠遠不夠。未來要通過細化分析，滿足老年人多元化、多層次的需求。

多位專家建議，在建設智慧養老服務體系過程中需進一步明確市場定位，整合聚焦和深度開發，優化養老資源配置，形成集約、高效、合理的養老體系，使其成為解決我國養老問題的重要途徑。

毫無疑問，智慧養老尤其是居家智慧養老已經成為世界性的創新方向。我國居家智慧養老的創新經過了前期的摸索期，即將進入快速發展的軌道。隨著關注養老的人越來越多、資本投入不斷加大、政策和制度環境不斷完善、產品和服務不斷走向應用，相信5至10年內一個更加智慧的養老服務體系將成形，老人將可以更好地安度晚年。（半月談記者 段菁菁）

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----中國社會保障學會會長 鄭功成