我國(guó)基本進(jìn)入中度老齡化，在了解我國(guó)養(yǎng)老現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上，來看看國(guó)外的養(yǎng)老是如何做的，有什么可以借鑒的地方，今天我們先看看日本，看看哪些值得我們學(xué)習(xí)。日本養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)經(jīng)過多年的發(fā)展與磨合，養(yǎng)老體系已經(jīng)基本成熟，超過 70% 的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠?qū)崿F(xiàn)盈利，成為當(dāng)今世界各國(guó)爭(zhēng)相學(xué)習(xí)的成功范例。日本養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的盈利模式是以長(zhǎng)期介護(hù)保險(xiǎn)為基礎(chǔ)，以產(chǎn)業(yè)生態(tài)圈構(gòu)建、人性化及精細(xì)化管理、連鎖化及標(biāo)準(zhǔn)化運(yùn)營(yíng)為增長(zhǎng)點(diǎn)的模式，該模式的成功源于日本養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在經(jīng)營(yíng)與管理方面的出色表現(xiàn)。

1、介護(hù)保險(xiǎn)消費(fèi)支撐

介護(hù)保險(xiǎn)直接解決了日本養(yǎng)老服務(wù)的支付問題，成為日本養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠?qū)崿F(xiàn)盈利的核心要素，因而介護(hù)保險(xiǎn)是日本養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)體系運(yùn)作的基石。

日本介護(hù)保險(xiǎn)將參保人分為 7 個(gè)介護(hù)等級(jí)，并以與介護(hù)等級(jí)匹配的護(hù)理服務(wù)作為參保收益方式;同時(shí)，允許社會(huì)性的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)參與提供介護(hù)保險(xiǎn)服務(wù)。

因此，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和保險(xiǎn)參保人皆能從中受益。對(duì)介護(hù)保險(xiǎn)參保人而言，在入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)時(shí)，除了 10%的介護(hù)費(fèi)外，只需承擔(dān)住宿費(fèi)和餐飲費(fèi)等，其余皆由介護(hù)保險(xiǎn)支付，個(gè)人自付費(fèi)用僅占總費(fèi)用的 25%左右，這極大保障了參保人對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的支付能力并提升了消費(fèi)水平;對(duì)于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)而言，提供標(biāo)準(zhǔn)化介護(hù)保險(xiǎn)服務(wù)，不但操作難度低，而且能夠獲得穩(wěn)定的保險(xiǎn)收入，不需要考慮財(cái)政負(fù)擔(dān)，這是一個(gè)雙贏的結(jié)果。

目前，在日本普通養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的總收入中，介護(hù)保險(xiǎn)收入所占比重已達(dá)到 70%，已然成為日本養(yǎng)老機(jī)構(gòu)最穩(wěn)定的收入來源和盈利保障，因而，介護(hù)保險(xiǎn)是日本養(yǎng)老機(jī)構(gòu)盈利模式的核心基礎(chǔ)。

2、產(chǎn)業(yè)生態(tài)圈構(gòu)建

構(gòu)建產(chǎn)業(yè)生態(tài)圈是日本養(yǎng)老機(jī)構(gòu)增加盈利來源的重要舉措之一。日本將生態(tài)圈的理念引入到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)領(lǐng)域，主要體現(xiàn)在圍繞老年人的實(shí)際需求，將各類專業(yè)服務(wù)商集聚在同一個(gè)系統(tǒng)中，形成一個(gè)服務(wù)的閉環(huán)。

一方面可以使服務(wù)商發(fā)揮各自的專業(yè)特長(zhǎng)，不斷做大做強(qiáng)系統(tǒng)，并在這一過程中實(shí)現(xiàn)自身利益最大化;另一方面，可以鎖定客戶資源，并引導(dǎo)客戶需求內(nèi)部流轉(zhuǎn)，實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)整體的協(xié)同共贏。

目前，日本養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對(duì)產(chǎn)業(yè)生態(tài)圈的構(gòu)建主要從兩個(gè)維度展開:一是小循環(huán)，將護(hù)理、康復(fù)、醫(yī)療等剛需型服務(wù)模塊納入自身運(yùn)營(yíng)體系，通過自主運(yùn)營(yíng)，創(chuàng)造生態(tài)競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，形成新的利潤(rùn)增長(zhǎng)點(diǎn)。

二是大循環(huán)，將旅游、培訓(xùn)、娛樂、金融等非剛需型服務(wù)模塊交給專業(yè)服務(wù)商運(yùn)營(yíng)，通過動(dòng)態(tài)評(píng)估與篩選，不斷優(yōu)化服務(wù)供給體系，形成完善的養(yǎng)老服務(wù)生態(tài)系統(tǒng)。

以日醫(yī)集團(tuán)為例，其在長(zhǎng)期護(hù)理的主要業(yè)務(wù)領(lǐng)域發(fā)展穩(wěn)定后，還逐步涉足了醫(yī)療康復(fù)、健康管理、教育培訓(xùn)、兒童看護(hù)等多個(gè)輔助業(yè)態(tài)，由小入大，對(duì)養(yǎng)老板塊提供了強(qiáng)有力的支撐，2017 年其主營(yíng)業(yè)務(wù)收入年增長(zhǎng)率達(dá)到 14. 5%。同時(shí)，日醫(yī)集團(tuán)醫(yī)療板塊利潤(rùn)貢獻(xiàn)占比達(dá)到 39%，成為僅次于養(yǎng)老板塊的利潤(rùn)增長(zhǎng)點(diǎn)。可見，構(gòu)建產(chǎn)業(yè)生態(tài)圈是提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)盈利能力的重要方式之一。

3、人性化、精細(xì)化管理

人性化管理，以人的需求為導(dǎo)向，根據(jù)老年人的生理、心理和健康需求，提供細(xì)致的針對(duì)性服務(wù)，講究極致體驗(yàn);精細(xì)化管理，強(qiáng)調(diào)極致管控，從細(xì)微處著眼，把運(yùn)營(yíng)管理做到層層優(yōu)化，通過點(diǎn)點(diǎn)滴滴的改進(jìn)，積小勝為大贏。人性化與精細(xì)化協(xié)同管理，兩者相輔相成，才能平衡共贏。

人性化與精細(xì)化協(xié)同管理是日本養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)的核心競(jìng)爭(zhēng)力。其養(yǎng)老服務(wù)既在睡眠質(zhì)量、飲食營(yíng)養(yǎng)、洗浴方便等方面進(jìn)行人性化細(xì)節(jié)設(shè)計(jì)，照顧老年人的日常生活，又通過開展主題活動(dòng)等多類型的方式提升老年人精神成就感，還將機(jī)構(gòu)日常管理工作細(xì)化分解到具體行為、動(dòng)作、頻率等，并不斷分析改進(jìn)，提高運(yùn)營(yíng)效率;更能從生命周期角度進(jìn)行人力、物力、行政成本管理，實(shí)現(xiàn)成本整體優(yōu)化。

通過人性化精細(xì)化管理，日本養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一方面可以通過服務(wù)溢價(jià)提升機(jī)構(gòu)收入或入住率，提高盈利能力;另一方面能在保證服務(wù)質(zhì)量的基礎(chǔ)上，減少無效支出，降低運(yùn)營(yíng)成本。

4、連鎖化、標(biāo)準(zhǔn)化運(yùn)營(yíng)

連鎖化運(yùn)營(yíng)是日本養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提升盈利能力的另一重要舉措。通過連鎖化運(yùn)營(yíng)，一方面可以快速擴(kuò)大機(jī)構(gòu)和床位服務(wù)的規(guī)模，降低采購(gòu)和管理成本;另一方面，能夠通過連鎖化培訓(xùn)系統(tǒng)提高服務(wù)人員的工作效率，解決養(yǎng)老人才缺乏問題。此外，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)經(jīng)過連鎖化發(fā)展，擁有了品牌與規(guī)模，不僅可充分發(fā)揮規(guī)模效應(yīng)，更有利于未來企業(yè)融資和社會(huì)資源的整合。

目前，日本養(yǎng)老機(jī)構(gòu)連鎖化運(yùn)營(yíng)主要是通過標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的管理制度來實(shí)現(xiàn)：

一是設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)化，每個(gè)連鎖機(jī)構(gòu)的設(shè)計(jì)方案都能兼顧老年人安全安心生活和介護(hù)人員易于護(hù)理兩大設(shè)計(jì)準(zhǔn)則。

二是銷售標(biāo)準(zhǔn)化，通過場(chǎng)地相關(guān)基本條件的標(biāo)準(zhǔn)化、建立入住企劃方案以及營(yíng)業(yè)企劃方案等方式，最終實(shí)現(xiàn)六個(gè)月達(dá)到滿床狀態(tài)的目標(biāo)。

三是設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)化，包括各個(gè)設(shè)施設(shè)備基準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)化、所需設(shè)備備齊為止流程的標(biāo)準(zhǔn)化以及各個(gè)設(shè)施追加設(shè)備一覽表等。

四是培訓(xùn)運(yùn)營(yíng)標(biāo)準(zhǔn)化，主要是建立培訓(xùn)體系，并實(shí)現(xiàn)運(yùn)營(yíng)基準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)化。在日本，有超半數(shù)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展連鎖化運(yùn)營(yíng)，占機(jī)構(gòu)總量的 56%。

5、總結(jié)

從今天分析日本情況來看，結(jié)合國(guó)內(nèi)實(shí)際情況（老人人口基數(shù)大），充分發(fā)揮智慧養(yǎng)老的技術(shù)先進(jìn)性、智能性，創(chuàng)新出符合我國(guó)老年人生活習(xí)慣和認(rèn)知，能進(jìn)一步提高養(yǎng)老服務(wù)效率，解決養(yǎng)老運(yùn)營(yíng)盈利難，自身造血功能不足的問題！